Bekkenpijn tijdens de zwangerschap komt veel voor. Toch is het geen normaal onderdeel van zwanger zijn. Met de juiste fysiotherapie kun je de klachten flink verminderen. Bovendien blijf je daardoor langer actief en zelfstandig.
Wat is bekkenpijn precies?
Bekkenpijn heet medisch “bekkengordelpijn” of PGP. Het ontstaat in de bekkengewrichten of de omliggende spieren. Daardoor voel je pijn rond het stuitje, de liezen of het schaambeen. Bovendien straalt het soms uit naar de billen of bovenbenen.
Ongeveer één op de vijf zwangere vrouwen krijgt deze klacht. Vaak begint het rond de twintigste week. Vervolgens neemt het toe naar het einde van de zwangerschap. Toch herstellen de meeste vrouwen na de bevalling volledig.
Hoe ontstaan deze klachten?
Tijdens de zwangerschap verandert je lichaam snel. Daardoor schuiven hormonen, gewicht en houding allemaal mee. Het hormoon relaxine maakt de bekkengewrichten losser. Vervolgens wordt de stabiliteit minder.
- Hormonale verweking van banden en kapsels
- Toename van gewicht naar voren
- Veranderde houding en zwaartepunt
- Verminderde activatie van de bekkenbodem
- Eerdere blessures aan rug of bekken
Welke klachten herken je?
Veel vrouwen herkennen typische patronen. Daardoor weten ze vaak zelf al dat het bekken een rol speelt. Hieronder zie je de meest voorkomende klachten.
- Pijn bij opstaan uit een stoel
- Moeite met traplopen of fietsen
- Pijn bij omdraaien in bed
- Stekende pijn aan het schaambeen
- Vermoeid gevoel in de billen na lopen
- Pijn aan één kant van het bekken
Wanneer is fysiotherapie nodig?
Lichte pijn die snel verdwijnt is normaal. Toch is fysiotherapie zinvol bij aanhoudende klachten. Bovendien helpt vroege begeleiding om verergering te voorkomen. Hierdoor blijf je actief in dagelijkse taken.
Je kunt direct contact opnemen met een fysiotherapeut. Daarvoor heb je geen verwijzing van de huisarts nodig. Dit heet DTF: Directe Toegang Fysiotherapie. Vervolgens start de behandeling meestal binnen één week.
Hoe verloopt het onderzoek?
De eerste afspraak begint met een uitgebreid gesprek. Daarna voeren we een lichamelijk onderzoek uit. Vervolgens testen we stabiliteit, mobiliteit en pijnpatronen. Hierdoor krijgen we een duidelijk beeld van de klachten.
- Intake en hulpvraag in kaart brengen
- Beweeganalyse: staan, lopen, draaien
- Stabiliteitstests van het bekken
- Beoordeling van bekkenbodem en buikspieren
- Persoonlijk behandelplan opstellen
Welke behandeling helpt?
De aanpak is altijd persoonlijk. Toch zijn er een paar bouwstenen die vaak terugkomen. Daardoor weet je goed wat je kunt verwachten. Bovendien combineren we vaak meerdere technieken.
Oefentherapie
Gerichte oefeningen versterken de diepe stabiliteit. Daardoor neemt de pijn vaak snel af. We starten licht en bouwen op. Vervolgens leer je hoe je dagelijks zelfstandig oefent.
Manuele therapie
Soms zit een gewricht vast of staat het scheef. Daarom gebruiken we zachte mobilisaties. Hierdoor herstelt de natuurlijke beweeglijkheid. Bovendien is dit veilig tijdens zwangerschap.
Advies en hulpmiddelen
Een bekkenband geeft soms extra steun. Daarnaast krijg je adviezen over slapen, tillen en zitten. Bovendien leer je hoe je activiteiten slimmer verdeelt. Hierdoor blijf je beter functioneren.
Wat doe je zelf thuis?
Zelfmanagement is heel belangrijk. Daardoor heb je grip op je klachten. Hieronder zie je praktische tips voor elke dag.
- Sta op met gesloten benen, draai daarna op je zij
- Vermijd asymmetrische houdingen zoals een been over het andere
- Knijp licht je bekkenbodem aan bij opstaan
- Wissel zitten en bewegen elke 30 minuten af
- Slaap met een kussen tussen je knieën
- Verdeel boodschappen over twee tassen
Mag je sporten?
Bewegen is meestal juist goed. Toch kies je activiteiten zorgvuldig. Zwemmen, stevig wandelen en yoga werken vaak prima. Daarnaast vermijd je beter sprongen en zware tilbewegingen.
Twijfel je over een sport? Vraag dan advies aan de fysiotherapeut. Daardoor weet je zeker wat veilig is. Bovendien voorkom je onnodige terugval.
Hoe lang duurt herstel?
Veel vrouwen merken binnen vier sessies duidelijk verschil. Toch verdwijnt de pijn soms pas na de bevalling helemaal. Bovendien blijven we ook postnataal beschikbaar. Hierdoor kun je goed herstellen met begeleiding.
Postnatale fysiotherapie
Na de bevalling herstellen de gewrichten geleidelijk. Daardoor verdwijnen de meeste klachten vanzelf. Toch is gericht trainen vaak zinvol. Vervolgens kom je sterker terug dan voor de zwangerschap.
We werken samen met verloskundigen in Amsterdam. Daardoor zijn de lijnen kort. Bovendien stemmen we de zorg goed af.
Vergoeding en kosten
Zwangerschapsgerelateerde fysiotherapie wordt vaak vergoed. Dit valt onder het aanvullend pakket. Daarom adviseren we vooraf je polis te controleren. Bovendien zijn we aangesloten bij het KNGF.
Wij contracteren met de meeste zorgverzekeraars. Daardoor verloopt het declareren soepel. Hierdoor heb je geen administratieve zorgen.
De rol van bekkenbodemspieren
De bekkenbodem is een belangrijke stabilisator. Daardoor speelt deze spiergroep een grote rol bij bekkenpijn. Bovendien werkt hij samen met je dwarse buikspier. Hierdoor blijft je bekken stabiel tijdens bewegen.
Tijdens de zwangerschap verandert de bekkenbodem. Daardoor verzwakt soms zijn coördinatie. Vervolgens kan dit ongewenst urineverlies geven. Toch is dit goed te trainen onder begeleiding.
Bij ernstige klachten verwijzen we naar een bekkenfysiotherapeut. Daarmee krijgen we een specialistische beoordeling. Bovendien werken we samen aan een gecombineerd plan.
De combinatie met acupunctuur
Veel zwangeren kiezen voor een combinatie. Daardoor profiteren ze van twee benaderingen. Acupunctuur is veilig tijdens zwangerschap. Bovendien helpt het bij pijn, misselijkheid en slaap.
We gebruiken Japanse dunne naalden. Daardoor is de behandeling vrijwel pijnloos. Vervolgens ontspant het lichaam diep. Hierdoor wordt herstel sneller.
Veelgestelde vragen
Verergert lopen mijn klachten?
Niet noodzakelijk. Korte stukjes lopen helpen vaak juist. Wandel echter zonder grote stappen. Bovendien neem je pauzes als de pijn toeneemt.
Mag ik tijdens de zwangerschap fysiotherapie krijgen?
Ja, alle methoden die we gebruiken zijn veilig. Daarom werken we al jaren met zwangeren. Bovendien kennen we alle aandachtspunten per trimester.
Heb ik een bekkenband nodig?
Niet iedereen heeft een band nodig. We bepalen dit per persoon. Daarom proberen we eerst andere oplossingen. Vervolgens kiezen we voor een band bij hardnekkige klachten.
Wanneer maak ik me echt zorgen?
Bij vaginaal bloedverlies of buikpijn bel je je verloskundige. Daarom is acute medische zorg dan voorrang. Bekkenpijn zelf is echter niet gevaarlijk voor de baby.
Mag ik nog werken?
Dat hangt van je werk af. Zittend werk is meestal mogelijk. Vermijd echter lang staan of zwaar tillen. Vervolgens overleg je met je werkgever over aanpassingen.
Afspraak maken
Onze praktijk in Amsterdam-Zuid is goed bereikbaar. Daardoor kun je makkelijk langskomen, ook met buggy. Bovendien plannen we vaak binnen een week een afspraak in.
Wacht niet te lang met bellen. Vroege behandeling werkt namelijk het beste. Vervolgens geniet je weer rustiger van je zwangerschap.
